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新一代溶栓術 超音波及時震碎急性血管阻塞

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

肺動脈血栓是非常危急的時刻,尤其發生在孕婦身上,治療上又更加棘手。中國醫學大學附設醫院日前收治一名27歲徐姓孕婦,已懷孕11週,因為胸痛、呼吸困難、並昏倒被家人送醫,當時發現血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳高達每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓,經透過新一代的超音波震碎血栓導管治療,成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,患者到院時,心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形費洛蒙香水哪裡買,經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房密切觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除;肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,一週後即出院,目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑;徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶,她的運動能力也恢復良好。

徐中和說,徐姓患者是因為左腳深層靜脈血栓,跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞,因她已經懷孕10多週,開刀取血栓的死亡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥,但血栓清除率較低外,也有腦出血以及流產的風險。

徐中和指出,超音波震碎血栓導管治療,是新一代的血栓治療方式,由靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,血栓清除率都在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒,是相對安全又有效的治療。中國附醫目前已經有使用超過160次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗,新吉川愛美成立的溶栓中心,24小時的急性溶栓治療團隊,全天候守護民眾的健康。

 

 

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核二安檢無虞重啟 環團批評工商?好

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「核二安檢無虞,並在21日正式啟動。」台電董事長楊偉甫表示,核二2號機規劃在5天內完成併聯,期望在3月底滿載,讓4月電力調度更具彈性,夏天有望讓備轉容量率有望保持在6%以上。但環保專家方儉受訪時批評,即使原能會確認核二安全無虞,卻沒有對熱感潤滑液av女優穴外說明詳細資訊,令人無法信服。業界大佬何語、王應傑受訪時肯定政府重啟核二的政策,但建議政府應有長期能源政策,以助經濟發展。

台電於2月因逼近6%的橘色供電警戒傳出要向原能會申請重啟核二廠,以解決缺電的問題引發外界憂慮核二停機將近600多天,且機組老舊有安全的疑慮。但原能會3月5日公佈審查結果,確認二號機符合再轉要求。即使環團早前上凱道抗議重啟核二,加速非核家園的時程,政府掛保證非核家園政策不變,民眾仍無法對政府的說明信服。為了確保核二2號機安全無虞,原能會3月21日再次派員安檢無虞,台電也對外宣佈今日重啟核二。

「核二2號機安全檢查已經完成,並在今天早上約9時30分下達指示啟動程序,楊偉甫21日接受媒體訪問時表示,核二2號規劃在5天完成併聯,透過階段性提高發電量,預計在3月底可達滿載,讓4月電力調度更有彈性,以因應夏天缺電的問題,讓備轉容量率保持在6%以上。

楊偉甫也說,今年排定大修的機組,包括核三的兩部機組。若是核二2號機可以加入運轉,能讓備轉容量提高、電力調度更具彈性。再加上現在空汙問題持續發生中,同時台中、高雄等都有減煤降載燃煤電廠的要求,台電期許有更多電力來調度增加彈性,讓燃煤電廠有更多降載的機會。

沈榮津也表示,核二2號機的發電量為98.5萬瓩,大約有3%備轉容量可供調度,不僅對於夏季缺電的問題有所幫助,產業界對我國的能源環境也會比較放心,有望增加業者投資我國,帶動產業發展。

核二廠2號機於2016年5月16日,大修後初次併聯約35分鐘,主發電機因接地保護電驛及差動電驛動作而逃脫,現場檢查發現主發電機所屬避雷器及周邊受設備受損,研判是有電器短路造成電弧,並有濃煙產生,至今停機檢修未運轉已21個月。

綠色消費者基金會祕書長方儉受訪時灰心地說,即使原能會確認核二安全無虞,但卻沒有對外說明詳細的資訊,例如管件過薄、螺絲栓等是否已經處理好,無法令民眾信服。他一再強調,台電說缺電,應對外說清楚缺的是什麼電,幾時會缺電?唯有資訊公開透明,才能夠令人信服。至於環團是否會再發動新一波抗爭行動?他說,「該做的已經做了,沒辦法再做什麼事情了。」

至於業界是否肯定政府解決缺電的問題?工總常務理事何語受訪時表示,核二重啟是好的,對振興經濟扮演重要的角色,且核二是乾淨的能源、成本又低比啟用燃煤電廠好很多。但他強調,只要政府非核家園的政策不變,工商界還是有會有很大的投資疑慮。

台北商業公會理事長王應傑也肯定政府重啟核二的做法,他認為核二重啟能夠解決缺電的問題。但就政府解決缺電的努力,他認為政府頭痛醫投、腳痛醫腳,短視的政策並不能夠解決台灣缺電的問題,希望政府能夠做長期的規劃,以鼓勵國內外業者投資台灣。

?? 核二重啟准了

核二2號機併聯 原能會兩天完成審查
核二廠2號機再轉 反核團體譴責立院
沈榮津:不漲電價都浪費電 網友怒
核二2號機再轉兩關鍵…供電、空汙
「非核家園」破局 核二重啟然後呢?

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